时节已进大雪节气
冷空气一波接一波频繁来袭
新一股冷空气13日来袭
据@广东天气
新一股冷空气将于13日开始影响广东
预计白天开始影响粤北
夜间到13日早晨影响中南部市县
全省气温将再次下降
受冷空气影响
广东西北部阴天有小雨
珠三角阴天有分散小雨
其余市县多云，局部有阵雨
天气由干冷变湿冷
展开剩余93%冷空气影响频繁
气温变化大，早晚仍较寒凉
广大市民注意
做好呼吸道传染病预防措施
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冬季常见呼吸道传染病
▼
01
📢 流感病毒 📢
流感病毒是引起流感的病原体。
✎ 传播途径
主要通过飞沫传播，也可以通过接触传播。
✎ 主要症状
一般为突发高热（达39~40℃）、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛，可伴寒颤，老人、儿童、慢性病患者、孕妇等感染后出现肺炎、心肌炎等并发症风险较高，甚至重症、死亡。
02
📢 腺病毒 📢
腺病毒，即人腺病毒，是引起急性呼吸道感染的重要病原体。
✎ 传播途径
主要经飞沫传播，亦可接触污染的物品传播。
✎ 主要症状
高热（39℃以上）、精神萎靡、咳嗽咳痰、咽痛等，但在免疫力低下的人群中也可能出现重症。
03
📢 呼吸道合胞病毒 📢
呼吸道合胞病毒（RSV）是全球范围内5岁以下儿童最常见的呼吸道感染病原体之一。
✎ 传播途径
通过飞沫和密切接触传播，可通过接触被污染的物品传播。
✎ 主要症状
以呼吸道症状为主。
感染早期局限于上呼吸道，如鼻塞、流涕和咳嗽等，多数症状会在1~2周内消失；
可发展为下呼吸道症状，多见于2岁以下婴幼儿；
极少数加重为呼吸急促，严重者可发展为呼吸衰竭，甚至死亡。
感染早期局限于上呼吸道，如鼻塞、流涕和咳嗽等，多数症状会在1~2周内消失；
可发展为下呼吸道症状，多见于2岁以下婴幼儿；
极少数加重为呼吸急促，严重者可发展为呼吸衰竭，甚至死亡。
04
📢 肺炎支原体 📢
肺炎支原体是引起呼吸系统感染的常见病原体之一。
✎ 传播途径
在人群中主要通过飞沫传播。
✎ 主要症状
患儿一般普遍病程较长，初期表现为轻微呼吸道症状，如咽痛、发热、咳嗽等，后续咳嗽逐渐加重，以夜晚为主。
在恢复阶段，症状会好转，但咳嗽可达1~2月。
尤其重要的是肺炎支原体，一不小心就成了“白”肺！
01
哪些症状
可能是支原体肺炎？
这些情况，要考虑支原体肺炎——
✎ 发热
孩子反复高烧，且持续3天以上不能缓解。
✎ 咳嗽
出现阵发性、成串的咳嗽：早期干咳，后期有痰且较剧烈，甚至影响吃饭和睡眠。
✎ 呼吸增快/呼吸困难
在孩子平静的状态下，数胸廓的起伏，一起一伏是一次呼吸。
两个月以内的孩子，如果在1分钟内呼吸超过60次（见下图，其他年龄段依次类推），那就不妙。
家有小宝宝的，尤其要注意：
婴幼儿症状相对较重，可出现喘息或呼吸困难。发现异常，要第一时间就诊。
图源：太帅图库
提个醒：
如果孩子同时有呼吸时费力，比如三凹征（吸气时锁骨上、肋间、胸骨上/下凹陷），喘息等症状。那就更不妙，很可能已经是重症肺炎了。
这种情况，要马上去急诊，一秒都耽搁不得。
02
为啥不发烧
也查出了支原体肺炎？
有不少家长表示：
“孩子没有发烧，咳嗽也不剧烈，但是一查胸片已经是肺炎了，这是为啥？”
▽
这是因为，支原体感染后早期症状与普通感冒差不多，容易漏诊。
支原体感染后，患儿主要症状是咳嗽比较剧烈，干咳少痰，伴有或不伴有发烧。
但是，在检查时——
✅ 孩子的血常规和CRP基本正常
✅ 听诊器也听不到肺部明显啰音
✅ 肺炎支原体抗体早期一般都是阴性……
如此种种，很容易造成漏诊。
等到后面做胸部影像学检查，结合逐渐进展的症状，才能确诊是支原体肺炎。
▲支原体肺炎的影像学表现
还有些孩子，发烧反复不退，但没有咳嗽或咳嗽较少，也建议去医院看诊。
这是因为，支原体引起白肺的速度快、时间早，而咳嗽症状往往出现得晚；早期时，医生听诊也可能听不到肺炎音。
03
怀疑是支原体感染
要做哪些检查？
肺炎支原体感染后，人体会产生针对它的血清抗体，主要有三种：IgM、IgA和IgG。
其中，IgM在感染后4~6天即可出现，常被作为近期感染的诊断指标并指导用药。
但是，肺炎支原体感染早期，有部分感染者的感染指标在正常范围内，支原体抗体尚未出现阳性；部分免疫功能低下的患者，可能会不产生抗体导致假阴性。
即使肺炎支原体抗体阳性，也不能确保就一定是肺炎支原体感染。
这是因为肺炎的抗体持续时间较久，即使孩子恢复期了，相应的抗体依然阳性。医生需要通过其他的方式完善各种呼吸道病原的检测以做鉴别。
图源：腾讯医典
04
查出支原体肺炎，要紧吗？
看情况。
轻症者可以居家治疗，中、重度的就要住院。
是的，你没看错，支原体肺炎的轻症孩子，居家治疗就可以了。
一般来说，轻症的支原体肺炎，严格遵医嘱足量、足疗程服用阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素，就能好转。
但是，如果是中度、重度支原体肺炎，那就要提高警惕。
治疗不及时，可能会导致病情加重。也要注意肺炎支原体可以引发肺外症状，例如溶血、皮疹、肝炎、肾炎、脑膜炎等严重后果，重可致命！
那么，怎么判断孩子病情轻重呢？
听医生的。
医生会根据小朋友的综合情况来判断。比如，看孩子有没有缺氧症状，有没有气促，进食情况如何，还要从胸片来看炎症累及多少个肺段等等。
总的来说，多数肺炎支原体感染患儿，预后良好。
但少数重症及难治性肺炎支原体感染患儿，可遗留肺结构和／或功能损害，需进行长期随访。
为了避免呼吸道感染
快收好这份防病指引
▼
01
✅ 接种疫苗 ✅
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可有效降低发病和重症的风险。
建议6~59月龄儿童、60岁以上老年人、孕妇、慢性病患者、照顾婴幼儿人员、学校或养老机构等场所人员、医务工作者等人群更应加强疫苗接种，鼓励重点人群进行流感、新冠病毒疫苗和肺炎球菌疫苗的接种工作。
02
✅ 保持良好的个人卫生习惯 ✅
勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等部位；不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。
03
✅ 加强通风换气 ✅
保持室内空气流通，定期开窗通风，减少病毒在室内的积聚。
04
✅ 避免人群聚集 ✅
在呼吸道传染病流行季节，尽量减少去人员密集、空气不流通的场所。到人员密集、通风不畅的场所或乘坐公共交通工具时，建议做好个人防护，科学佩戴口罩。
05
✅ 增强免疫力 ✅
均衡饮食，适量运动，保证充足睡眠，增强身体的抵抗力。
06
✅ 重视流感症状 ✅
一旦出现发热、咳嗽等症状，应居家休息。如发现病情加重，应尽快前往医院就诊，患者及陪护人员都要规范佩戴口罩，避免交叉感染。
来自：广东疾控、深圳卫健委
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